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Brazilian Journal of Craniomaxillofacial
Surgery |
Revista Oficial da Associação Brasileira de Cirurgia Crânio-maxilo-facial. |
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Volume 12
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Número 1 |
Janeiro-Março/2007 |
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Avaliação da cirurgia ortognática em pacientes
com fissuras lábio-palatais |
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ANDRÉ DE MENDONÇA COSTA, DOV CHARLES GOLDENBERG, PAULO ROBERTO PELUCIO CÂMARA3, ELIANA MIDORI HANAYAMA, NIVALDO ALONSO |
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A má formação esquelética mais comum nos pacientes
fissurados é a hipoplasia e má posição da maxila
nos três planos. Nesses casos, a combinação do tratamento
ortodôntico e cirúrgico se faz necessária, sendo a
osteotomia Le Fort I, entre diversas técnicas disponíveis,
a mais indicada para a reposição da maxila,
sendo certo que a osteotomia poderá ser modificada a
depender de cada caso individualmente. O objetivo desse
estudo foi avaliar pacientes submetidos a osteotomia de
maxila Le Fort I, com avanço e/ou combinada com
osteotomia de mandíbula e recuo, observando como o
avanço da maxila poderia influenciar na voz e na fala
desses pacientes. Seis pacientes
foram selecionados. As variáveis foram comparadas por
meio de análises pré e pós-operatórias criteriosas. Por
meio dos resultados obtidos, podemos confirmar que a
cirurgia ortognática proposta nesse estudo apresenta eficiência
na correção dessas deformidades esqueléticas,
além de permitir o tratamento simultâneo de fístulas
oronasais, fendas dento-alveolares e deformidades da
mandíbula. A análise fonoaudiológica
pré-operatória deve analisar o impacto dessa cirurgia
na função velofaríngea desses pacientes. |
| Descritores |
Fenda labial, cirurgia. Fissura
palatina, cirurgia. Anormalidades maxilomandibulares,
cirurgia. |
| TÍTULO |
Protocolo de utilização do metilmetacrilato em cirurgia craniomaxilofacial reconstrutiva |
| AUTOR |
EDUARDO KANASHIRO, DOV CHARLES GOLDENBERG, DANIEL SILVA CORRÊA LIMA, NIVALDO ALONSO, MARCUS CASTRO FERREIRA |
| RESUMO |
As primeiras cranioplastias datam da antiguidade, com
a utilização de metais preciosos pelos Incas. Desde
então, vários materiais têm sido utilizados para reparar deformidades
craniofaciais e, em 1940, Zander introduziu o
metilmetacrilato nesse leque de opções. Com o objetivo de
estabelecer um protocolo para utilização desse material,
realizou-se um estudo prospectivo no qual,
entre julho de 2003 e abril de 2004, foram operados 12
pacientes portadores de deformidades ósseas no segmento
craniofacial, sendo 10 com defeitos cranianos e 2 com
depressões no terço médio da face. Critérios de inclusão
dos pacientes no estudo foram estabelecidos no sentido de
evitar possíveis complicações. Esses critérios consistiam em:
ausência de ferida aberta, ausência de comprometimento
sinusal, ausência de infecção local durante o período de
um ano antes do procedimento e presença de boa qualidade
do retalho de cobertura do implante. O metilmetacrilato
foi utilizado em todos os casos, com associação ao enxerto
ósseo autólogo em um paciente. Como padronização do
procedimento, adotou-se a utilização de um filme plástico
para envolver o metilmetacrilato em preparo, evitando-se,
assim, contato direto com os tecidos; resfriamento do material
no momento da polimerização exotérmica e fixação
da placa, o que evita mobilidade e possíveis extrusões.
Todos os pacientes apresentaram bom resultado estético
funcional, sendo as únicas intercorrências: 3 hematomas e
1 seroma, tratados sem maiores conseqüências. Respeitando
critérios de indicação e os preceitos técnicos, o
metilmetacrilato mostrou-se um material seguro e eficaz para
reconstrução em cirurgia craniofacial. |
| Descritores |
Metilmetacrilato. Crânio, cirurgia.
Polimetil metacrilato, uso terapêutico. |
| TÍTULO |
Reconstrução parcial da orelha após ressecção tumoral |
| AUTOR |
TALITA FRANCO, DIOGO FRANCO, JOÃO MEDEIROS, MONICA REBELLO4, ALESSANDRO GROSSI, DENYSE ANDRADE |
| RESUMO |
Objetivo: Apresentar casuística e técnicas cirúrgicas
empregadas em pacientes tratados por tumor de orelha,
no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital
Universitário da Universidade Federal do Rio de Janeiro,
no período de 2003 a 2006. Método: Análise
retrospectiva de prontuários e descrições cirúrgicas.
Resultados: Totalizou-se com 60 pacientes tratados de 68
lesões tumorais. Análise histopatológica mostrou
predominância de basaliomas (72%) e espinaliomas (13%).
As reconstruções foram realizadas de diversas maneiras,
como: síntese direta, retalhos locais simples ou compostos,
enxertias simples ou compostas até amputação total da orelha.
Conclusão: As características do pavilhão auricular
determinam a necessidade de conhecimento de variadas
técnicas de reconstrução para se atingir resultados estético
e funcional adequados. |
| Descritores |
Orelha, patologia. Orelha, cirurgia.
Deformidades adquiridas da orelha. |
| TÍTULO |
Querubismo: relato de caso e revisão da literatura |
| AUTOR |
MARCUS VINÍCIUS MARTINS COLLARES, RINALDO DI ANGELI PINTO, CIRO PAZ PORTINHO, ANDERSON CASTELO BRANCO DE CASTRO, LAURA PRATES VITÓRIA |
| RESUMO |
O querubismo é uma forma rara da displasia fibrosa
benigna, que acomete predominantemente a mandíbula,
caracterizada pela substituição do osso normal (cortical e
medular) por proliferação anômala de tecido fibroso desorganizado.
A proposta do presente estudo é relatar um
caso de querubismo em uma criança do sexo feminino,
com 10 anos de idade, com antecedentes familiares em
três gerações consecutivas. A paciente apresentava uma
tumoração facial indolor, com sete anos de evolução.
Tomografias computadorizadas do crânio e da face mostraram
aumento volumétrico da maxila e mandíbula devido
a lesões insuflativas com densidade de partes moles e
áreas de contigüidade com a cortical óssea. A paciente
não apresentava dificuldades de alimentação, deglutição
ou para a realização de higienização oral. Apresentava
significativa deformidade estética, sem, no entanto, apresentar
comprometimento psicológico. Avaliação clínico-radiológica
estabeleceu o diagnóstico de querubismo. Como
se trata de doença com história natural de regresso espontâneo
durante a adolescência e também devido à ausência
de comprometimento de funções vitais ou envolvimento
psicológico, optou-se por conduta de observação, mantendo
acompanhamento ambulatorial periódico. Atualmente,
a paciente encontra-se com 14 anos de idade, apresenta
lesões ósseas com expansão, porém sem comprometimento
funcional. Como esperado, o componente estético
tornou-se mais relevante, sem no entanto apresentar comprometimento
psicológico importante. A paciente está informada
sobre a evolução natural da doença, aceitando a
conduta conservadora como a melhor neste momento. |
| Descritores |
Querubismo. Doenças mandibulares.
Displasia fibrose óssea. Anormalidades maxilofaciais. |
| TÍTULO |
Hipertelorismo |
| AUTOR |
JOSÉ ROLANDO PRADA MADRID |
| RESUMO |
Este artigo aborda o Hipertelorismo, uma
alteração anatômica congênita que consiste no aumento
da distância interorbitária. O autor discute aspectos
relacionados à etiologia, anatomia, classificação,
diagnóstico, tratamento e complicações. |
| Descritores |
Hipertelorismo. Anormalidades
craniofaciais. Disostose craniofacial. |
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Copyright © 2003 ABCCMF |